Triptorelina

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Mecanismo de acción:

Inhibe la secreción pituitaria de LH y FSH, lo que conduce a una reducción de esteroidogénesis, causando una caída de los niveles de estradiol sérico (mujer) y testosterona sérica (hombre).

Indicaciones terapéuticas y Posología:

- Cáncer de próstata localmente avanzado hormono-dependiente o metastásico: IM profunda, ads.: 3,75 mg/mes o 11,25 mg/cada 3 meses. Formas de liberación prolongada, SC o iny. IM profunda: 3,75 mg/cada 28 días.

- Miomas uterinos sintomáticos y endometriosis: IM profunda, ads.: 3,75 mg/mes o 11,25 mg/cada 3 meses. Formas de liberación prolongada, SC o iny. IM profunda: 3,75 mg/cada 28 días. Iniciar dentro de los 5 1 os días del ciclo.

- Tto. de la pubertad precoz central confirmada: IM profunda: 3,75 mg/mes. Formas de liberación prolongada, SC o iny. IM profunda: niñas < 9 años o niños < 10 años: dosis según p.c.: <20 kg: 1,875 mg; 20-30 kg: 2,5 mg; >30 kg: 3,75 mg. Inyectar en los días 1, 14 y 28, posteriormente cada 4 sem.

- Infertilidad femenina: SC, ads.:

a) Protocolo corto: SC: 0,1 mg/día o IM profunda: 3,75 mg/mes, a partir del día 2 del ciclo, hasta el día anterior de inducción.

b) Protocolo largo: SC: 0,1 mg/día o IM profunda: 3,75 mg/mes, a partir del día 2 del ciclo, cuando aparece la desensibilización hipofisaria (día 15), se inicia la estimulación de gonadotropina mientras se continua con 0,1 mg/día de triptorelina hasta el día anterior al previsto para la inducción; duración 18 a 25 días por ciclo.

Contraindicaciones:

Hipersensibilidad a triptorelina, o a hormona liberadora de gonadotropina (GnRH). Hombre: carcinoma de próstata hormono-independiente; como tto. único en pacientes con cáncer de próstata con compresión medular o evidencia de metástasis vertebrales o tras una orquiectomía. Mujer: embarazo, osteoporosis clínicamente manifiesta, período de lactancia. Niños: tumores cerebrales progresivos.

Advertencias y precauciones:

Hombre: vigilancia estricta en las 1 as sem de tto., especialmente en pacientes con obstrucción del tracto urinario debido a metástasis y/o metástasis vertebrales. Monitorizar niveles de antígeno específico prostático y testosterona plasmática.

Mujer: utilizar medidas contraceptivas no hormonales. Control de estradiol plasmático.

Uso prolongado riesgo de osteoporosis. No utilizar junto con fármacos que afecten a la secreción pituitaria de gonadotropinas.

Embarazo:

Contraindicado.

Lactancia:

Evitar. No se recomienda la administración de triptorelina durante la lactancia.

Reacciones adversas:

Hipersensibilidad (escozor, exantema); humor depresivo, irritabilidad; dolor de cabeza; náusea; sudoración excesiva; dolor de huesos, mialgia, artralgia; descenso de la libido; rubor, cansancio, trastornos del sueño, reacción y dolor en el lugar de iny. Hombre: ginecomastia; impotencia. Mujer: cambios de humor; sangrado/manchado vaginal, sequedad vaginal, dispareunia.