La Resónancia Magnética en diagnóstico de la Endometriosis
Un tipo avanzado de resonador magnético ayuda a los médicos a diagnosticar con más precisión una forma severa de endometriosis, dijeron el martes investigadores, lo que permitiría a algunas mujeres evitar la cirugía invasiva.
El equipo de expertos indicó que un nuevo tipo poderoso de imágenes por resonancia magnética (IRM), llamado 3 Tesla o 3T IRM, ayudó a los médicos a descartar la endometriosis severa en el 93 por ciento de las mujeres jóvenes estudiadas.
En la mayoría de los casos, los médicos pueden remover el tejido excedente a través de una cirugía laparoscópica, en la cual se inserta un instrumento iluminado por una pequeña incisión. Pero en las mujeres con endometriosis severa, en la cual el tejido uterino se adhiere a otros órganos como los ovarios, las trompas de Falopio y el colon, el tejido excedente debe removerse mediante una incisión amplia en el abdomen, un procedimiento con más riesgo que requiere un seguimiento mayor.
Un equipo dirigido por la doctora Nathalie Hottat, de la Universidad Libre de Bruselas, en Bélgica, quería ver si esos resonadores de alta tecnología podían ayudar a los cirujanos a predecir mejor qué mujeres requerían la cirugía más invasiva.
Fuente: Info7
La ansiedad puede ser causa de infertilidad
Unas mil doscientas parejas por cada millón de habitantes tienen hoy algún problema de fertilidad, y en nuestro país la incidencia es de 44.000 parejas por año. La OMS aconseja consultar a un especialista si después de un año de relaciones sexuales sin protección no se ha logrado el embarazo.
Existe un grupo de mujeres, que no han cumplido los 30 años, sin antecedentes ginecológicos de interés y estando sana, tanto ella como su pareja,que pueden esperar un año. Si ya han superado los 30 años, es mejor acudir antes a visitar al especialista. y mucho antes si han superado los 35 años.
Si en los antecedentes ginecológicos presenta patologías de interés debe acudir cuanto antes al médico. Las causas de esterilidad pueden ser femeninas, masculinas, mixta y de origen desconocido en parejas que están perfectamente los dos.
Dentro del grupo de la mujer, el trastorno de la ovulación es de alrededor del 20%; la metriosis, que alcanza el 35% o lesiones causada por cirugía abdominal.En el varón las causas pueden ser problemas testiculares y de eyaculación ya que comprometen la calidad y la cantidad del espermatozoide.
Desde que existe el tratamiento de reproducción asistida, el estudio de la pareja estéril se ha simplificado. Hay que realizar una completa historia clínica, haci hincapié en los antecedentes ginecológicos de la mujer, examen general y ginecológico. Si todo esto sale normal, se debe hacer un seminograma para saber cual es la capacidad fecundante de este hombre.
Si el hombre tiene un seminograma capaz de fecundar, se han de hacer una serie de exploraciones para ver si la mujer ovula bien, si tiene alguna obstrucción en las trompas o metriosis, etc. Si el seminograma detecta una capacidad de fecundar muy baja, la solución está en la fecundación in- vitro.
La metriosis es una enfermedad cuya causa se desconoce, es muy frecuente y tiene relación con el status hormonal de la mujer. En mujeres con menopausia o niñas que aún no producen estrógenos, no aparece. Se debe sospechar en las mujeres estériles; de ahí, los coitos dolorosos, las reglas abundantes o dolorosas. Se sospechar con una ecografía vaginal o por un estudio de imagen de resonancia magnética, la visualización de los órganos genitales a través de una laparoscopia diagnostica la presencia y la severidad de la metriosis.
Desde la estimulación de la ovulación hasta la reproducción asistida más sofisticada, la medicina actual está capacitada para poder ayudar a las parejas que no pueden tener hijos. Deben tener paciencia, ya que la ansiedad puede ser una causa de esterilidad.
Fuente: Vivir Mejor
Endometriosis: Amenaza para lograr un embarazo
EL TRATAMIENTO DE LA ENDOMETRIOSIS ASOCIADA A INFERTILIDAD ES DIVERSO Y PUEDE ESTAR ASOCIADO AL GRADO DE SEVERIDAD DEL PROBLEMA.
La endometriosis acaba con la salud de la mujer, afecta su vida reproductiva y emocional, por lo cual debe ser tratada por especialistas.
Tratamientos actuales permiten el logro del embarazo a pesar del mal.
Una de las principales causas de infertilidad es la endometriosis, comenta el doctor Kably Ambe, quien explica que este mal es origen de otros dos padecimientos entre las mujeres: dolor pélvico y aparición de tumores. Un tratamiento médico a tiempo, cambia la vida.
La presencia de esta enfermedad se da cuando el endometrio, que es tejido que recubre al útero (matriz) por dentro, se desprende y pierde su lugar en el cuerpo. El especialista indica que a esta situación anómala se le conoce como endometriosis.
Menciona que como la principal tarea del endometrio es nutrir al embrión durante la implantación en el embarazo, esto arruina los deseos de ser madre de una mujer.
El diagnóstico
Al hacer el diagnóstico de esta enfermedad, dice el especialista Ambe, “es muy importante realizar un interrogatorio médico y después una exploración física. No obstante, la única forma de comprobar si la paciente la padece o no, es la visualización directa de la pelvis junto con los órganos que la forman”.
La más adecuada, afirma, es con laparoscopia, una cirugía de mínima invasión, durante la cual se introduce un tubo con una cámara a través del ombligo, con una incisión de 5 a 10 milímetros. La ventaja que ofrece es que la recuperación postoperatoria es muy rápida y muy poco dolorosa, “pero si el personal médico o el hospital no están capacitados para realizarla, se practica una cirugía convencional con una incisión en el abdomen similar a la de una cesárea”.
Según Kably Ambe, jefe de la Unidad de Reproducción Asistida del Centro Especializado para la atención de la Mujer, el ultrasonido es útil para detectar la enfermedad, sobre todo cuando existen grandes colecciones de endometriosis en los ovarios, “las cuales han originado quistes denominados endometriomas: tumores de endometriosis”.
Plan de acción.
En opinión de este experto, una vez confirmado el diagnóstico, existen diferentes formas de tratamiento en función de la edad de la paciente, grado de la enfermedad y deseo reproductivo de la mujer.
Explica que cuando se trata de aliviar sólo el dolor y no se desea un bebé, “la paciente debe iniciar un tratamiento con medicamentos que ayudarán a disminuir la producción hormonal del ovario, como son los anticonceptivos, que no permiten el crecimiento de las células endometriales y sí disminuyen importantemente el sangrado”.
En casos en que el dolor es tan fuerte que resulta incapacitante, se pueden cortar las terminaciones nerviosas que llegan al útero o matriz, por medio de laparoscopia y así ir reduciendo el sufrimiento hasta 90% durante el primer año.
Pero si una pareja desea un pequeño y, por lo tanto, un embarazo, continúa el médico, “se intenta remover este tejido por medio de un incremento de la temperatura y la muerte de las células endometriales fuera de su lugar (ectópicas). Esto se logra con la ayuda de diferentes fuentes de energía como la eléctrica o el láser”.
El doctor afirma que el tratamiento de la endometriosis asociada a infertilidad es diverso y puede estar asociado al grado de severidad del problema.
En las formas más leves de endometriosis, asociada a infertilidad, comenta el médico, el tratamiento suele ser desde expectante (observación), quirúrgico (eliminación con algún método laparoscópico) o bien emplear técnicas de reproducción asistida que pueden ser de baja complejidad, como la inseminación intrauterina o más complejas como la fertilización in vitro y la transferencia embrionaria.
** Inseminación intrauterina.- Es el proceso mediante el cual se deposita esperma directamente dentro del útero de la mujer, utilizando un catéter.
** Fertilización in vitro.- Procedimiento en el que se extraen los óvulos de la mujer, luego se combinan con el esperma y se transfieren nuevamente al útero, después de haber dejado que éstos se desarrollen por un cierto periodo de tiempo en un laboratorio.
** Transferencia embrionaria.- Colocación de un embrión dentro del útero de una mujer luego de haber sido creado en un laboratorio.
Fuente: El Siglo de Torreón
