Tratamiento
Tratamiento de la Endometriosis
Antes de iniciar un tratamiento es necesario valorar cada caso individualmente ya que existen distintas maneras de sufrir esta enfermedad. La paciente es la persona que mejor conoce sus síntomas y los problemas que esta patología le genera y por ello debe participar en la toma de decisiones respecto al tratamiento más adecuado a seguir.
Los objetivos principales del tratamiento de la endometriosis son:
Aliviar el dolor y los demás síntomas.
Evitar que las lesiones sigan progresando.
Preservar o reestablecer la función reproductiva.
Se utilizan diferentes terapias aunque hay que tener en cuenta que no existe actualmente ninguna que cure definitivamente esta enfermedad.
Los anticonceptivos son combinaciones de estrógenos y progesterona que alivian los síntomas en muchos casos en los que la endometriosis es leve. Presenta menos efectos secundarios que el resto de medicamentos. Fue uno de los primeros tratamientos médicos de la endometriosis.
Los progestágenos son fármacos hormonales cuyo efecto es el disminuir los niveles de estrógenos. Ya que estos son los principales estimuladores del crecimiento del endometrio se consigue así que los focos dependientes de estas hormonas sigan su desarrollo.
Los análogos de la Gn-Rh se utilizan para disminuir la actividad ovárica hormonal produciendo así una menopausia artificial reversible. Puesto que las lesiones endometriosicas en su mayoría dependen del ciclo hormonal, al interrumpirse la producción de estrógenos disminuyen de tamaño estos tejidos aliviando así el dolor asociado a la enfermedad. Normalmente son efectivos temporalmente ( se usan durante un periodo de seis meses ) pero el tratamiento a largo plazo está limitado debido a los posibles efectos secundarios derivados de la carencia hormonal. Entre ellos los propios de una menopausia fisiológica: retención de líquidios, aumento de peso, sequedad de las mucosas, sofocos y alteraciones emocionales.
Un ejemplo de este tipo de medicamentos es el Zoladex.
Los andrógenos actuan inhibiendo la secreción de GnRh y gonadotrofinas por lo que hacen disminuir a su vez las hormonas ováricas generando una pseudomenopausia. Puede causar ciertos efectos secundarios masculinizantes dependiendo de la dosis y de la sensibilidad de la paciente además de los propios de la menopausia.
Un ejemplo de este grupo seria el Danazol.
En cuanto al tratamiento quirúrgico se puede decir que presenta un porcentaje de éxito más elevado y actualmente se considera la terapia más eficaz por lo que es el tratamiento de elección según la mayoría de especialistas a nivel internacional.
La laparoscopia es una cirugía mínimamente invasiva que permite al cirujano mediante pequeños orificios en la cavidad abdominal visualizar toda la zona.
El laparoscopio cuenta con una pequeña cámara que ofrece una visión aumentada unas diez veces con lo que ofrece mayor facilidad a la hora de detectar los implantes y otras lesiones de pequeño tamaño que podrían pasar inadvertidas en una cirugía abierta.
La laparoscopia es el método más utilizado actualmente para llegar al diagnóstico de la endometriosis y a su vez permite tratar directamente las lesiones observadas. Ofrece la posibilidad de utilizar diferentes instrumentos a través de las incisiones como por ejemplo pinzas, bisturí, láser, cauterizadores, etc.
Sus características le confieren una serie de ventajas respecto a la cirugía convencional. Destaca entre ellas la reducción de la estancia hospitalaria, el dolor postoperatorio, las cicatrices, la posible aparición de adherencias y el riesgo de infecciones.
El principal objetivo de esta técnica en pacientes afectadas es el de eliminar toda la endometriosis visible preservando y restaurando si fuera necesario la función reproductiva ( cirugía conservadora ) aunque también se pueden efectuar histerectomías, ooforectomías, en casos más severos.
La laparoscopia resulta más eficaz que la cirugía abierta en adhesiolisis ( liberación de estructuras internas afectadas por adherencias ) ya que se evita la manipulación de órganos internos.
La laparatomía es la apertura de la cavidad abdominal mediante una incisión horizontal o vertical . Entre sus ventajas está la rapidez y la precisión del cirujano a la hora de acceder a cualquier area del abdomen aunque al ser una intervención agresiva implica mayores complicaciones postoperatorias precisando mas tiempo de estancia hospitalaria y de recuperación.
A causa de la manipulación directa de las estructuras internas aumenta el riesgo de la aparición de adherencias.
Los analgésicos se utilizan para el tratamiento sintomático del dolor que producen las lesiones endometriósicas y las posibles adherencias existentes.
Existe una gran variedad de estos fármacos y es necesario que se valore cada caso individualmente con la ayuda del médico del dolor.
Es importante saber que la endometriosis puede llegar a cambiar la vida de una mujer.
Muchas de las pacientes se ven afectadas en su feminidad debido a los posibles problemas de fertilidad y a los dolores que impiden mantener relaciones sexuales placenteras.
Los síntomas de la enfermedad además pueden impedir la actividad social y laboral cotidiana siendo la causa de problemas en su entorno.
Los frecuentes dolores y algunos tratamientos pueden alterar el estado de ánimo.
Por todo ello suele ser de gran ayuda someterse a una psicoterapia específica enfocada a enfermedades crónicas donde las pacientes tienen la oportunidad de desahogarse y obtener la ayuda necesaria para lograr una nueva orientación de su vida social y laboral.
Terapias alternativas y Complementarias
Advertencia: La información aquí contenida es sólo para fines ilustrativos e informativos. La AEE no da consejos médicos. Si usted cree que puede requerir tratamiento, por favor consulte a su médico.
Homeopatía
¿Qué es la Homeopatía?
Es un método terapéutico que, empleando sustancias de diverso origen, – animal, vegetal, mineral – en dosis muy bajas, es decir, en cantidades “infinitesimales “, producen el alivio y / o curación de las más diversas dolencias.
La Homeopatía aplica clínicamente la Ley de la Similitud, es decir, se trata de un hecho constatado por Hipócrates el cual afirmó que existía, a menudo, una relación directa entre el poder patológico de una sustancia y su poder curativo. Por ejemplo: la Ipecahuana, a dosis altas provoca, en el sujeto sano, vómitos y nauseas; mientras que a dosis muy pequeñas cura dichos vómitos.
En la época de Hipócrates se decía: “Las mismas cosas que han provocado el mal, lo curan “.
Ya a finales del S. XVIII el alemán Samuel Hanemann profundizó en la materia y protocolizó todo el sistema homeopático, tal y como lo conocemos hoy en día.
TIPOLOGIAS Y CONSTITUCIONES
Hahnemann y los que le siguieron observaron que habían pacientes que, siendo iguales todas las demás circunstancias, manifestaban, ante una misma sustancia, más signos patológicos que otros.
Es decir, se tratan de sujetos “más sensibles “a unas sustancias que otros y por lo tanto, también, a las enfermedades que éstos provocan.
Por ejemplo: los individuos sensibles a la experimentación del Sulfato de Sodio ( Natrum Sulfuricum ) son gordos , fofos , y presentan celulitis generalizada, sobre todo de cintura hacia abajo , con importantes alteraciones en el metabolismo de los líquidos.
La piel es enfermiza con múltiples vegetaciones cutáneas, su carácter es triste y deprimido y son extremadamente sensibles a la humedad . Por lo general sufren de irritación crónica de las mucosas digestivas y respiratorias, y sus males mejoran con el calor seco y el movimiento.
De esta manera podemos ir multiplicando las descripciones de tal forma que podamos ir encuadrando a los pacientes en un determinado “ tipo sensible “
A finales del S. XIX se vino observando que los enfermos con una morfología determinada eran propensos a presentar determinadas afecciones todas ellas similares.
Esquematizando se llegó a la determinación de las tres constituciones básicas : Carbónica , Fosfórica y Fluórica.
La Carbónica corresponde a sujetos bajitos y gruesos a veces obesos. Patológicamente tienen tendencia enfermedades de la nutrición como por ejemplo la obesidad con retención de líquidos , gota diabetes litiasis biliar o renal.
También pueden sufrir problemas artrósicos , eczemas , verrugas, hipertensión con hipercolesterolemia etc
La Fosfórica correspondería a los sujetos longilíneos altos y delgados. Las tendencias patológicas de estos pacientes son : adelgazamiento , desmineralización, astenia continuada, hipotensión arterial, acné juvenil etc.
Mentalmente son bastante inestables y no suelen tener mucha paciencia.
La Fluórica corresponde a sujetos de talla variable, delgados , con una asimetría clara en el rostro y cuerpo y con una gran hiperlaxitud ligamentaria muy acusada. Patológicamente tienen tendencia a la esclerosis de tejidos y vascular como por ejemplo las varices , aneurismas. Pero , sobre todo , lo que llama la atención es su hiperlaxitud ligamentaria con un fuerte tendencia a las luxaciones , esguinces , lumbagos de repetición etc.
El Medicamento Homeopatico
Es muy importante conocer el origen y preparación del medicamento para configurarnos una idea más clara de este método terapeutico.
Dichos medicamentos se preparan a partir de sustancias de la naturaleza , principalmente del reino vegetal y mineral .
Las plantas son recogidas en su medio natural siguiendo un estricto protocolo y normas. Una vez en el laboratorio y tras pasar toda clase de controles son utilizadas inmediatamente conservando su “ frescor”.
Los minerales , tales como las sales naturales , metales etc , siempre son seleccionados e n estado puro.
Estas sustancias pasan , posteriormente por el proceso de maceración en alcohol durante un mínimo de tres semanas para obtener , al final de dicho proceso las Tinturas Madres.
Dichas Tinturas pasan , más tarde por el proceso de dilución en el cual las sustancias base son “ diluidas “ a la décima 1/10 ,o a la centésima 1/100 . A cada dilución se le aplica una agitación energica denominada “ dinamización “ con el objeto de “activar el producto resultante “ ´.
Por ejemplo : Árnica 6 DH significa que la sustancia base ha sido diluida 6 veces a la 1/10 y dinamizada 6 veces.
Árnica 5CH significa que la sustancia ha sido diluida 5 veces a la 1/100 y dinamizada 5 veces. La dilución final es 10 elevado a 10 .
Presentación del medicamento Homeopatico
Teniendo en cuenta que la mejor forma de absorción del producto es la via sublingual esto ha llevado a la creación de unas formas farmaceuticas que permitan un efecto óptimo de asimilación :
a/ Tubo dosis de glóbulos : contiene un gramo de bolitas de sacarosa y lactosa impregnadas del remedio homeopático, que se toma de una sola vez y se dejan disolver lentamente en la boca para su rápida absorción.
b/ Gránulos : Son bolitas de sacarosa y lactosa diez veces más grandes que los glóbulos . Cada tubo contiene aproximadamente unos 70 u 80 gránulos , y es la forma terapeutica más apropiada para la toma diaria ( a veces más de una vez por dia ) del producto.
Para finalizar creo que es importante destacar 3 puntos básicos para la comprensión de este sistema terapeutico:
1- Nunca es tóxico debido a las diluciones elevadas que se efectuan .
2- No actúa químicamente, sino a consecuencia de un estado físico particular debido a su modo de preparación y transmitido al organismo mediante el vehículo que constituye la forma farmaceutica del medicamento.
3- No tiene una acción farmacodinámica directa , sino que es capaz de hacer que el organismo enfermo reaccione si éste esta sensibilizado con la acción de dicho medicamento. Es decir el organismo solo reacciona con el medicamento al que está sensibilizado.
Aplicaciones Clínicas
Teniendo en cuenta lo anteriormente expuesto nos damos cuenta que las aplicaciones de la Homeopatía es sumamente extenso y variado , dando respuesta a casi todas las afecciones y problematicas de la salud a que estamos expuestos constantemente. Asi tenemos que por ejemplo podremos tratar con Homeopatía :
Problemas de:
1- Respiratorio: rinitis , faringitis , otitis ,bronquitis ,resfriado común…
2- Digestivo : Gastroenteritis, nauseas, vómitos ,estreñimiento, diarreas…
3- Musculoarticular : Dolores de cualquier etiología , muscular , óseo …
4- Ginecología: Dismenorreas , amenorreas, SPM , alteraciones de la menopausia ( sofocos, sudoraciones, insomnio, nerviosimo, ánimo deprimido)…
5- Piel y mucosas : Urticarias , eczemas , acné de diversa etiología …
6- Vascular y circulatorio: Transtornos sintomáticos causados por las varices , flebitis…
7- Neurologico: Cefaleas , migrañas, neuralgia del trigémino …
Profesor Carlos Alsina . Miembro de la Societat d’ Acupuntors de Catalunya (Sociedad de Acupuntores de Catalunya). Especialista en Acupuntura y Moxibustión
Aceite de onagra o prímula
La onagra se extrae de las semillas de una flor, también conocida con el nombre de prímula, originaria de Norteamérica e Inglaterra.
Pertenece al orden de las mirtifloráceas, familia de las onagráceas, del genero Oenotherae, y son usados dos tipos: Oenothera biennis y Oenothera lamarkiana.
La planta de la prímula y sus semillas han sido usadas por los indios americanos durante siglos. usaban la planta como infusión en agua caliente para curar heridas, problemas cutáneos e incluso el asma.
Valor nutritivo
La prímula contiene principalmente ácido linoleico y ácido gamma-linolénico, ambos ácidos grasos esenciales para nuestro organismo. Dichos ácidos grasos se denominan esenciales porque nuestro cuerpo no es capaz de producirlos por sí mismos, por lo que necesariamente deben ser incluidos cada día en la alimentación.
Los ácidos grasos esenciales juegan un papel fundamental en nuestro cuerpo: proporcionan energía, aislan los nervios, colaboran en el mantenimiento de la temperatura corporal, forman parte de estructuras celulares y son vitales para el metabolismo. Además, a partir de ellos se producen en el cuerpo unas moléculas muy importantes llamadas prostraglandinas.
Propiedades del aceite de onagra
La prostaglandina formada gracias a la ingesta de aceite de onagra (o de otros alimentos ricos en linoleico y linolénico; aceites de semillas, frutos secos, pescado azul, etc.) tiene los siguientes efectos:
* Regula la secreción lacrimal y salivar.
* Ayuda al normal funcionamiento de nuestro sistema de defensas o inmunológico.
* Controla la normal producción de grasa en la piel.
* Tiene acciones similares a la insulina y potencia los efectos de ésta.
* Impide la formación de sustancias inflamatorias.
* Afecta a la conducción de los impulsos nerviosos, regula la liberación y
acción de los neurotransmisores (mensajeros del sistema nervioso)
* Inhibe la formación de coágulos o trombos.
* Tiene acción vasodilatadora, por lo que resulta útil en problemas
cardiovasculares.
* Regula los efectos de las hormonas femeninas en el ciclo menstrual.
Algunas de las indicaciones del aceite de onagra:
* Síndrome premenstrual: alteración que sufren muchas mujeres antes de la
llegada de la regla que suele cursar con inflamación de las mamas, retención de líquidos, desánimo, mal genio, cansancio.
* Enfermedad cardiaca, trastornos vasculares e hipertensión: contribuye a
reducir los niveles de colesterol, impide la formación de coágulos y reduce la hipertensión por su acción vasodilatadora. Así mismo previene la formación de trombos y por tanto, contribuye a un menor riesgo de trombosis.
* Problemas de la piel y pelo: uñas quebradizas, ojos secos, caspa, alopecia o
caída del cabello.
* Artritis reumatoide y otros trastornos inflamatorios.
* Esclerosis múltiple: actúa estimulando los linfocitos T (células de nuestro
sistema de defensas) , detiene el agregado de plaquetas (la formación de coágulos), refuerza los vasos sanguíneos, regula y normaliza las conducciones nerviosas.
* Neuropatía diabética: contribuye a mejorar la conducción nerviosa.
