Las mujeres embarazadas con endometriosis se encuentran en mayor riesgo de parto prematuro
Posted by admin on Julio 23, 2009 · Enviar un comentario
NUEVA YORK (Reuters Health) - Las mujeres embarazadas con endometriosis se encuentran en mayor riesgo de parto prematuro, asà como de sufrir una serie de otros resultados adversos del embarazo, los resultados de un estudio indican.
La endometriosis es una enfermedad dolorosa que afecta a las mujeres durante sus años reproductivos y es causada por el crecimiento del tejido que recubre el útero en otras partes del abdomen fuera del útero, como los ovarios. Los sÃntomas de la endometriosis son dolor pélvico grave, periodos menstruales pesados, y náuseas.
“Teniendo en cuenta que la endometriosis es relativamente común en mujeres en edad fértil, esperamos que nuestros resultados permitan a las mujeres embarazadas con esta afección que reciben una atención adicional, lo que les permite tener embarazos normales y de dar a luz a bebés saludables”, coautor del estudio, el Dr. . Henrik Falconer, del Departamento de la Mujer y del Niño, Instituto Karolinska, Estocolmo, Suecia, señaló en un comunicado.
Falconer y sus colegas analizaron datos de más de 1,4 millones de mujeres suecas que dieron a luz entre 1992 y 2006 en Suecia. Se identificaron 13.090 nacimientos entre las 8.922 mujeres que habÃan endometriosis diagnosticada por un médico.
Mientras que 5 de cada 100 mujeres sin endometriosis luz de manera prematura (antes de las 37 semanas de embarazo en lugar de la normal de 40 semanas), casi 7 de cada 100 mujeres con endometriosis luz de manera prematura. Eso se tradujo a un 33% mayor riesgo de parto prematuro en mujeres con endometriosis, los investigadores encontraron.
El riesgo de parto prematuro se mantuvo relativamente sin cambios, cuando las mujeres fueron estratificados por los que hacÃa y no hacÃa uso de la tecnologÃa de reproducción asistida, o arte, tales como la fertilización in vitro, de quedar embarazada. Arte en sà mismo pueden aumentar el riesgo de una mujer de parto prematuro.
“La endometriosis parece ser un factor de riesgo de parto prematuro, con independencia del arte”, dijo Falconer. “Nuestros resultados indican que las mujeres con endometriosis puede ser considerado un grupo de alto riesgo y tener especial cuidado durante el embarazo.”
Las mujeres con endometriosis también eran más propensos a tener dificultades para quedar embarazadas y dar vuelta a la terapia antirretroviral para concebir. Los investigadores también hallaron que el parto por cesárea fue casi dos veces más común en mujeres con endometriosis en comparación con las mujeres sin endometriosis.
Las mujeres con endometriosis también eran más propensos a sufrir preeclampsia, una condición potencialmente peligrosa que se desarrolla en el segundo o tercer trimestre del embarazo y consiste en el desarrollo de la hipertensión arterial y la presencia de proteÃna en la orina.
“La fuerte asociación entre la endometriosis y los embarazos de riesgo seguÃa siendo” después de ajustar por numerosos factores que podrÃan influir en los resultados, dijo Falconer.
Falconer, presentó los resultados en la Sociedad Europea de Reproducción Humana y EmbriologÃa conferencia celebrada este mes en Amsterdam, los PaÃses Bajos. El estudio se publica en el último número de la revista Human Reproduction.
FUENTE: Human Reproduction, julio de 2009.
Archivado en Investigación · Tagged with Embarazo
Embarazo y Endometriosis
Posted by admin on Mayo 18, 2009 · Enviar un comentario
Este artÃculo de La Voz de Argentina aporta un testimonio interesante en relación al embarazo y la Endometriosis.
Una mujer cordobesa presentó un recurso de amparo para solicitar que la obra social le cubra los gastos de un tratamiento de fecundación in vitro. Hasta acá, todo bastante común.
Pero Susana Bergoglio (33) padece endometriosis en su fase más severa, una enfermedad que le causa infertilidad y que paradójicamente, según su ginecólogo, mejorarÃa o se frenarÃa justamente con un embarazo.
El reclamo judicial a la Obra Social de Petroleros (Ospe) ingresó en el Juzgado Federal N° 2, el 24 de abril pasado.
Según su frondosa historia clÃnica en tres sanatorios privados de la ciudad de Córdoba, Bergoglio realizó todos los tratamientos necesarios para procrear un hijo y detener la patologÃa: dos cirugÃas por videolaparoscopÃa y dos ciclos de inseminación intrauterina. En ningún caso se logró la fecundación.
Con este cuadro, el único método posible de embarazo serÃa un tratamiento de fertilización in vitro. El costo aproximado de la intervención es de 12 mil pesos, más cinco mil de farmacia.
Bergoglio solicitó a Ospe la cobertura total de los gastos. Le respondieron que el tratamiento no está incluido en el Programa Médico Obligatorio (PMO). “La obra social siempre brinda la cobertura prevista en la normativa vigente, como ser el tratamiento de la endometriosis, ya sea a través de procedimientos quirúrgicos o farmacológicos”, respondió Daniel Lew, gerente de prestaciones de Ospe a La Voz del Interior.
Susana y su marido, Alfredo Ortiz (36), ambos empleados y de Villa Dolores, argumentan que la infertilidad es una enfermedad. Por ende, consideran, deberÃa tener cobertura médica.
Lew indicó que “la seguridad social no tiene obligación de otorgar cobertura para el tratamiento de la infertilidad”. No obstante, precisó, “la obra social ofrece la evaluación y eventual tratamiento a través de prestadores propios”. “Pero claramente hay excepciones, en las que se analiza caso por caso”, precisó el gerente de Ospe.
Lew indicó, también, que no existe evidencia cientÃfica que respalde la afirmación de que el embarazo “cure” o “mejore” el proceso endometriósico. “Esto puede ser una afirmación del médico tratante o un argumento para la obtención de la cobertura que no tiene respaldo desde la ciencia médica”, dijo.
Por su parte, el ginecólogo de la mujer, Andrés Juárez Villanueva, indicó a este diario: “La paciente agotó todas las instancias posibles. Se recomienda categóricamente una fecundación in vitro como tratamiento para su infertilidad”. Y explicó: “El embarazo produce progesterona, la cual provoca una involución de la endometriosis”.
Los abogados de la mujer, Maximiliano Machuca y Francisco Casanegra, argumentaron en la medida cautelar que la obra social viola los derechos a la salud y a la procreación contemplados en la Constitución Nacional, en numerosos tratados internacionales y en la Ley de Salud Reproductiva. Dijeron que el PMO no debe vulnerarlos.
“Es el mismo caso de la obesidad que hasta que no fue ley nadie se querÃa hacer cargo de las cirugÃas”, asegura Bergoglio.
Por ahora, y desde hace años, Susana toma anticonceptivos todos los dÃas. Con ello evita los dolores extremos y hasta los desmayos. Pero no menstrúa. “Con la in vitro tengo 25 por ciento de posibilidades de quedar embarazada. Sin riesgos, puedo tener un hijo y mejorar mi salud”.
Nueve años de tratamientos
A Susana le descubrieron endometriosis en 2000, un año después de que se casó. Es un problema subdiagnosticado que afecta a entre siete y 10 por ciento de las mujeres. El endometrio es el tejido que recubre el útero, que se ubica afuera de su lugar normal y en diferentes sectores del cuerpo.
Susana tiene focos de endometrio en la vejiga, en el intestino y hasta en la nariz. Perdió parte de un ovario por la adherencia de un quiste.
En cada ciclo, menstrúa en el lugar donde está el tejido. Ese material biológico en parte se absorbe y el resto suele transformarse en quistes. “Cuando mestruo, lo hago por todas partes”, grafica. La obstrucción de las trompas produce infertilidad.
“El médico desde un principio me decÃa que es una enfermedad. Entonces, ¿por qué no puedo contar con la obra social para curarme?”, se pregunta.
–¿Por qué cree que no lo cubren?
–Porque la medicina avanza y las obras sociales se rigen por el plan médico obligatorio, que te da lo básico. La intervención in vitro antes era sólo para quedar embarazada, pero no para enfrentar una enfermedad. El segundo tema es la plata. No se quieren hacer cargo de tratamientos tan caros.
Fuente: La Voz de Argentina
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