Investigadores en Valencia quieren identificar la endometriosis.

Dr. Carlos Simón

Dr. Carlos Simón

Los investigadores Carlos Simón y Antonio Pellicer, están entre los diez con más publicaciones de biología reproductiva .

Conseguir espermatozoides y ovocitos a partir de células madre para que quienes carecen de ellos eviten tener que recurrir a la donación. A las células madre, que los científicos consideran útiles para dar solución a diversas enfermedades, les ha surgido una nueva oportunidad: pueden convertirse en origen de gametos, células sexuales masculinas o femeninas. Puede parecer ciencia ficción, pero no lo es, aunque el estudio todavía está en fase muy incipiente.

Aseguran que este trabajo está “en sus inicios”, pero a la vez están avanzando en otros campos. Una de las metas hacia la que se dirige el equipo de Simón es “aprender a identificar la endometriosis”.

Fuente: Las Provincias

La ansiedad puede ser causa de infertilidad

Unas mil doscientas parejas por cada millón de habitantes tienen hoy algún problema de fertilidad, y en nuestro país la incidencia es de 44.000 parejas por año. La OMS aconseja consultar a un especialista si después de un año de relaciones sexuales sin protección no se ha logrado el embarazo.

Existe un grupo de mujeres, que no han cumplido los 30 años, sin antecedentes ginecológicos de interés y estando sana, tanto ella como su pareja,que pueden esperar un año. Si ya han superado los 30 años, es mejor acudir antes a visitar al especialista. y mucho antes si han superado los 35 años.

Si en los antecedentes ginecológicos presenta patologías de interés debe acudir cuanto antes al médico. Las causas de esterilidad pueden ser femeninas, masculinas, mixta y de origen desconocido en parejas que están perfectamente los dos.

Dentro del grupo de la mujer, el trastorno de la ovulación es de alrededor del 20%; la endometriosis, que alcanza el 35% o lesiones causada por cirugía abdominal.En el varón las causas pueden ser problemas testiculares y de eyaculación ya que comprometen la calidad y la cantidad del espermatozoide.

Desde que existe el tratamiento de reproducción asistida, el estudio de la pareja estéril se ha simplificado. Hay que realizar una completa historia clínica, haciendo hincapié en los antecedentes ginecológicos de la mujer, examen general y ginecológico. Si todo esto sale normal, se debe hacer un seminograma para saber cual es la capacidad fecundante de este hombre.

Si el hombre tiene un seminograma capaz de fecundar, se han de hacer una serie de exploraciones para ver si la mujer ovula bien, si tiene alguna obstrucción en las trompas o endometriosis, etc. Si el seminograma detecta una capacidad de fecundar muy baja, la solución está en la fecundación in- vitro.

La endometriosis es una enfermedad cuya causa se desconoce, es muy frecuente y tiene relación con el status hormonal de la mujer. En mujeres con menopausia o niñas que aún no producen estrógenos, no aparece. Se debe sospechar en las mujeres estériles; de ahí, los coitos dolorosos, las reglas abundantes o dolorosas. Se sospechar con una ecografía vaginal o por un estudio de imagen de resonancia magnética, la visualización de los órganos genitales a través de una laparoscopia diagnostica la presencia y la severidad de la endometriosis.

Desde la estimulación de la ovulación hasta la reproducción asistida más sofisticada, la medicina actual está capacitada para poder ayudar a las parejas que no pueden tener hijos. Deben tener paciencia, ya que la ansiedad puede ser una causa de esterilidad.

Fuente: Vivir Mejor

Cinco enfermedades que pueden producir infertilidad femenina

Muchas enfermedades pueden ocasionar problemas reproductivos en mayor o menor medida · A continuación se presentan 5 de los padecimientos que mayor incidencia pueden tener sobre la fertilidad femenina.

· Para ser ordenados, las presentaremos comenzando desde el sistema nervioso central hacia abajo:Problemas de peso: Los aumentos o descensos desmedidos y, sobre todo muy abruptos, pueden producir alteraciones en la liberación de las hormonas encargadas de la regulación del ciclo reproductivo. Lo aconsejable es consultar con un especialista en nutrición y en reproducción humana para un correcto asesoramiento.Problemas Tiroideos: Los problemas tiroideos, de suma frecuencia y muchas veces asintomáticos, pueden llevar a trastornos ovulatorios y problemas de fertilidad. Cabe recordar que lo trastornos del peso, del sueño y la intolerancia al frío o al calor, pueden ser avisos de problemas tiroideos.

Celiaquismo: Si avanzamos en nuestro cuerpo, trastornos alimentarios como la enfermedad celíaca pueden alterar la absorción de sustancias esenciales para el metabolismo hormonal y ser a veces el factor responsable. Si bien su diagnostico es mas complejo, la distensión abdominal, diarreas crónicas y perdida de peso puede alertarnos su presencia.

Endometriosis: Qué ocurre con la gran cantidad de veces que las mujeres sufren de dolores moderados a severos con sus menstruaciones? La mayoría de las veces no hay un factor muy claro, lo que sí ocurre en la mayoría de ellas es que hay un fenómeno de menstruación retrógrada. Esto quiere decir que además de pasar hacia la vagina, parte del sangrado va hacia las trompas y se dirige hacia el abdomen. Allí produce irritación que, en algunos casos, puede esa sangre (que es tejido endometrial) implantarse y producir un cuadro complejo que es conocido como Endometriosis. Esta enfermedad crónica, que se auto alimenta con cada menstruación, produce desde dolores intensos hasta quistes en los ovarios y adherencias de los propios tejidos (trompa, útero, intestino, etcétera) alterando el correcto funcionamiento reproductivo.

Tabaquismo: No olvidemos el que es tal vez el más frecuente de todos los factores: el cigarrillo. Este factor, cada vez más investigado y más aceptado como factor agravante en reproducción, puede ocasionar trastornos en la calidad de los óvulos, embriones y en la implantación. Las posibilidades de embarazo y éxito del mismo se ven aumentadas en un 50% en aquellas mujeres que no fuman.

Si bien, con excepción del tabaquismo, la mayoría de estos padecimientos no pueden evitarse, conocer en profundidad las consecuencias de los mismos pueden alertar a las mujeres a ser mas responsables con sus organismos y acudir a la consulta médica ante cualquier síntoma a fin de favorecer el diagnóstico precoz de todos estos males que tanto atentan contra su posibilidad de ser madres.

Fuente: Agencia Federal de Noticias
Por el Dr. Ignacio J. de Zúñiga

Doctor en Medicina (UBA)

Especialista en Ginecología y Reproducción Humana

Director Médico de Pregna – Medicina Reproductiva

Nació en el primer bebé concebido por vitrificación

Una pareja galesa se ha convertido en la primera del Reino Unido en dar a luz a un bebé concebido mediante la innovadora técnica de la vitrificación, en la que se transfieren al útero embriones previamente congelados.

Evie nació el pasado 23 de julio después de que sus padres, Ian y Rebecca Bloomer, se sometiera a un proceso de reproducción asistida en el hospital universitario de Cardiff, informó hoy la BBC.

La técnica de la vitrificación, que ha empezado a aplicarse en varios países, consiste en implantar en el útero femenino embriones que anteriormente se congelaron con un método con nitrógeno líquido, que previene la formación de cristales que pueden dañar al embrión al descongelarlo.

La pareja llevaba años intentando tener un bebé y, tras varios procesos de fertilización, el hospital les sugirió que congelaran los embriones sobrantes.

Rebecca Bloomer, diagnosticada con endometriosis, quedó embarazada de inmediato tras serle implantados los embriones congelados, y el 23 de julio dio a luz a Evie en un hospital de Newport.

El hospital universitario de Cardiff fue el primero del Reino Unido en ofrecer la técnica de la vitrificación, en agosto del 2007, señala la BBC.

El jefe del departamento de embriología y andrología, Lyndon Miles, dijo que, de 39 mujeres a las que se ofreció el tratamiento, 17 han quedado embarazadas, de las cuales cuatro esperan gemelos.

Miles, señaló que este proceso es útil también para las mujeres diagnosticadas con cáncer que quieran preservar varios óvulos antes de someterse a un tratamiento de quimioterapia.

La vitrificación es un proceso por el cual los embriones de calidad sobrantes de un ciclo de fertilización in vitro se enfrían hasta la temperatura del nitrógeno líquido y se guardan hasta que se necesitan.

A diferencia de la congelación convencional, que forma cristales de hielo que pueden dañar al embrión cuando se descongela -con un índice de supervivencia de entre el 50 y el 80 por ciento-, la vitrificación permite una solidificación instantánea de los óvulos y los embriones.

Según Miles, el índice de supervivencia de los embriones con esta técnica es del 98%.

Fuente: RPP Noticias

Endometriosis, causa de infertilidad

Se estima que la endometriosis -trastorno que ocasiona que el recubrimiento interno del útero crezca fuera de él- es causante de 30% de los casos de esterilidad femenina, lo que se debe a que dicho tejido puede implantarse en ovarios y trompas de Falopio y, por ende, bloquear el camino del óvulo hacia el útero o matriz para ser fecundado

Este padecimiento generalmente daña al revestimiento de la cavidad abdominal (peritoneo), así como a ovarios, trompas de Falopio y ligamentos que sostienen al útero; en menor medida perjudica a intestinos delgado y grueso, uréteres (conductos que van desde los riñones hasta la vejiga urinaria), vejiga, vagina y tejido que cubre la pared torácica, y en muy raras ocasiones a los pulmones.

Ahora bien, es importante saber que el endometrio o tejido interno del útero que se implanta fuera de este órgano responde de la misma manera al ciclo menstrual que el que se sitúa dentro, es decir, se torna denso, se rompe y genera sangrado, pero la diferencia es que no puede expulsarse a través de la vagina durante la menstruación. En consecuencia, se forman acumulaciones de sangre que, conforme continúan los ciclos hormonales, crecen y se reproducen; aunque no son cancerígenas pueden desarrollarse hasta el grado de dar lugar a adherencias (tejido cicatricial parecido a una telaraña) que se incrustan en los órganos cercanos causando dolor y calambres abdominales, irritación e inflamación, además de obstruir o interferir con el funcionamiento de los órganos afectados.

De cerca
La endometriosis se manifiesta mediante diversos síntomas, los cuales llegan a ser tan intensos y molestos que incapacitan a la paciente; a continuación se describen:
Dolor pélvico exagerado. Aparece en el momento en que se presenta la menstruación y suele incrementarse en los siguientes días, pero eso no es todo, ya que también se sufre dolor en las zonas donde se tienen implantes endometriales (trompas, ovarios, tejidos que dan sostén al útero, intestino, peritoneo, recto, y vejiga) debido a que durante la regla también sangran y ocasionan irritación.

Hemorragias. Aproximadamente 25% de las mujeres con endometriosis manifiestan sangrado menstrual abundante.

Dispareunia. El dolor durante las relaciones sexuales es común en las pacientes con endometriosis.

Adherencias o tejidos cicatriciales. Durante la menstruación, los implantes de endometrio sangran de la misma manera en que lo hacen las paredes uterinas, lo que se debe a que también reaccionan ante las hormonas. Sin embargo, a diferencia de las paredes de la matriz, la materia creada por el tejido endometrial que se encuentra fuera de la matriz no tiene forma de salir del cuerpo y causa irritación, ante la cual el organismo genera cicatrices (adherencias) que ocasionan intenso dolor y, con frecuencia, obstrucción de ovarios y trompas de Falopio.

Otros. Las pacientes también llegan a presentar diarrea, inflamación en vientre, náuseas, mareos, dolor en ano y parte baja del abdomen al defecar y/o orinar, respectivamente.

Cabe destacar que todavía no se han podido establecer las causas que dan lugar a endometriosis, no obstante, se han formulado teorías que pretenden proporcionar una explicación al respecto, mismas que a continuación se describen:
Menstruación retrógrada. Establece que fragmentos de endometrio desprendidos durante la regla retroceden hacia trompas de Falopio en dirección a los ovarios hasta ingresar a la cavidad abdominal en lugar de salir con el flujo menstrual a través de la vagina.

Células embrionarias. Sugiere que el recubrimiento peritoneal de algunas mujeres contiene elementos fetales que permanecen inactivos durante muchos años, no obstante, al llegar la adolescencia o vida adulta se transforman en células endometriales debido a la producción de hormonas sexuales (estrógenos y progesterona).

Búsqueda y tratamiento
El ginecólogo puede sospechar de endometriosis cuando una mujer presenta los síntomas antes citados, así como infertilidad inexplicada; ante ello, dicho especialista procede a exploración física mediante palpación de abdomen y tacto (introducción de los dedos índice y cordial a través de la vagina que tiene como fin percibir el estado del útero y zonas contiguas).

Para confirmar el diagnóstico es necesario visualizar los implantes endometriales, para lo que se recurre a laparoscopía, método que consiste en introducir un tubo (que en uno de sus extremos tiene diminuta cámara) a través de pequeña incisión debajo del ombligo; en algunos casos no es fácil reconocer dicho tejido, por lo que durante el mismo procedimiento se extrae pequeña muestra de células que posteriormente se analiza. Lo anterior se puede apoyar con ultrasonido, aunque su utilidad diagnóstica es limitada.

Posterior a la laparoscopía, el especialista en salud femenina determina el grado de endometriosis en la paciente, por lo que toma en cuenta la localización del tejido endometrial, si está en la superficie o en el interior de algún órgano y en su grosor; tras considerar todos estos factores, puede indicar si es el problema es mínimo, leve, moderado o grave.

Con base en lo anterior, además de considerar la edad de la paciente y si ésta tiene o no interés en ser madre, el facultativo recomienda el tratamiento a seguir, el cual puede incluir alguna de las siguientes opciones:
Medicamentos. Suprimen la actividad de los ovarios (producción de óvulos y hormonas) y retardan el crecimiento de tejido endometrial, pero su administración no debe prolongarse por largos periodos, pues al no producirse estrógenos se puede presentar debilitamiento óseo, bochornos, sudoración, cansancio y resequedad vaginal, entre otros problemas.

Cirugía no radical. Consiste en extirpar el tejido endometrial que se encuentra fuera de la cavidad uterina, especialmente cuando los implantes miden más de 4.5 centímetros de diámetro, si obstruyen una o ambas trompas de Falopio y ovarios, así como para controlar el dolor en la parte inferior del abdomen que no es posible aliviar con medicamentos.

Cirugía radical. Se recurre a ella en casos graves de endometriosis (cuando los implantes son tan grandes que incapacitan a la paciente), generalmente en mujeres que no han respondido a ningún tratamiento y que no desean tener hijos; dicha intervención quirúrgica consiste en extirpar ambos ovarios y útero, lo que genera menopausia precoz (cese del ciclo hormonal). En estos casos es indispensable que la afectada reciba terapia de reemplazo hormonal (administración de estrógenos).

Como puede ver, es muy importante estar pendiente de cualquier alteración que se presente en el ciclo menstrual, pues si se llegaran a presentar síntomas de endometriosis pueden ser controlados antes de que la enfermedad se torne grave y afecte seriamente la calidad de vida.

Fuente: saludymedicinas.com